2011年3月16日星期三

古代中医的习医规格 / 作者:钟医 整理


http://www.zhengjian.org/zj/articles/2011/3/16/72751.html【正见网2011年03月16日】明代医学家李橚在中医启蒙书《医学入门》中提到了古代中医的习医规格。原文翻译如下:

隆庆辛未年冬,卢廷和、何明善、李星、侄子李时思相聚一堂来请求我:“您的《医学入门》已成书,怎能没有规格教我们怎么学习呢?”我说:“行医关系到人命,不是品质诚实而不虚伪、性格沉静而有恒心、真正知道长阴功乐趣的人,未可轻易学医。既然人立下了学医的志向,就可以商议如何用工。”

“学医人每天早上面对《先天图》静坐,诵读品味《孝经》、《论语》、国小;大有资力者,再遍及《四书》全部内容、 古《易》白文,以及《书经》、《洪范》、《无逸》、《尧典》。(理会大意,不必强记。)因为医出于儒,不读书明理,终是庸俗昏昧,不能变化贯通。”

“学医人每天中午将《医学入门》中的大字内容从头至尾,逐段诵读,必须一字不漏,如同自己口述出来一样。(就算学医人想专攻小科,也不可不读大科;想专攻外科,也不可不读内科。因为学医只有触类旁通的道理,没有对其它科一窍不通却能精通一科的道理。只是因为医生经验有浅有深,技术有生有熟,所以才有分科的不同。)熟读后,学医人要潜思默想,深究书中意义。稍有疑难之处,学医人就要检阅古今名家方书来增广见闻;或者向医术高明、医德高尚之士恭敬请教,陶节庵说过:心得只是不与俗人说罢了。因为学习中医方药不外乎《神农本草》,学习中医理论不外乎《素问》、《难经》以及张仲景、刘完素、李东垣、朱丹溪。除此之外纵然有小方捷法,终究不是大家气数,千万不可被其诬惑。”

“学医人对于《医学入门》一书既然融会贯通,而后可以成为一名小医。此后学医人更要努力静坐,诵读儒书。学医人渐渐懂得阴阳消长之理后,先为自己治病见效了,再为别人治病;先为亲人治病见效了,再为陌生人治病。直到学医人自己感觉到了胸有成竹,即使闭门造车也能天下合辙的程度,然后才可以开门行医。”

“至于行医后的行为操守,尤其不可没有定规。医生每天五鼓清晨清心静坐,早起后再诵读一两本儒书,来清理杂念。(时时刻刻都不失清晨的心态为妙。)”

“到为病人诊视的时候,医生先问病人病症起于何日,再从头到脚,根据伤寒初证、杂证的辩证方法以及内伤、外感的辩证方法,逐一详细询问。病人病症虽重,但如果门类明白,医生不诊脉也可以开方;病人病症虽轻,但如果难以分类,医生就必须仔细察脉。”

“医生诊脉时,男病人要先左手后右手,女病人要先右手后左手,以顺应阴阳升降的气机。先一指单按,以便了解各经病情,再三指总按,以便决断病情总的虚实死生。医生诊脉后一定要对病人说实话:病情是虚证,还是实证;是可治、是易治,还是难治;再说出病人有几分证候,来验证自己诊的对不对。如果有说的不对之处,医生应该坦诚请求病人帮助,不可牵强附会,文过饰非,务必从容再议,不可气急败坏,以至于恐吓病人。如果诊视妇女,医生必须托病人亲属询问病人病症、神色与舌苔,以及饮食情况。然后随病人所便,如果病重就在床边隔着帷帐诊脉,如果病轻就在门外隔着门帘诊脉,而且必须用薄纱罩住病人手部。(贫家不便筹措,医生袖子里自备薄纱。)对于寡妇闺女,医生更要尊敬谨慎,这不是小节。”

“到讨论病情时,医生要明白开释论证。断定病症是内伤?还是外感?是属于杂病?还是属于阴虚?是内伤而兼几分外感?还是外感而兼几分内伤?”

“到议定处方时,医生要根据当前脉象拟定处方,不可稍有隐秘。要根据古代成法,再参酌气候时宜、病人年纪、病人处于顺境还是逆境,以及病人曾经服药与否,(女人要考虑经水胎产,男人要考虑房室劳逸),虽然本于古却不泥于古,真的如同见到了病人脏腑。这样既打消了病人的疑虑,又不至于自己失误。”

“在用药之际,医生尤其应该仔细,要写清某经有病、以某药为君药、某药为监制药、某药为引使药。至于丸剂成药,医生本来就应该自己制备,以便药物的新陈炮炙一一合乎规范。何况紧急丸散,病人家岂能仓促采办?但是如果病人家一定要自己制备,医生应该听从病人家意向,这时必须根据《本草》写下按古法制药,不可独出心裁逞巧,使药力受到损伤。”

“在病机稍有疑难之处,用药不甚见效时,医生姑且在五鼓清晨清心静坐,潜心推究病源,再次为病人诊察改方,病一定没有治不好的。”

“为病人治好了病后,这也是医生的份内事,纵然医生不求功名利禄,全凭行医养家糊口,也不可过份索取钱财,只能听任病人家酬谢。如果病人家也一样清贫,医生要分文不取,这尤其体现了医生的仁义和清廉。因为别人不能回报医生,天一定会回报医生,如果医生抱着这样一种心态行医,他的医术还能不高明不见效吗?”

何明善又上前问道:“先生的教诲很详细了,但不知我们这种根基的学生可以成材吗?”我说:“你们都出自书香门第,又大多精明警敏,他日将大有所悟。到时候请你们将《素问》、《本草》,以及《东垣十书》、刘河间《原病式》,删繁校正;更希望四方贤哲,将前代的经书本草,合为《医学大全》,将古今方论全部附入,或加以笺注。这样医书和儒家典籍一起在明代发扬光大,也不负我们明代人在中土做了一回人。”

何明善又问:“有真知灼见然后才可以著书,小子我能知道《医学入门》就知足了。”我说:《医学入门》不过《快捷方式》之类罢了。何况编书与著书不同,比如张仲景、刘完素、李东垣、朱丹溪著书发前人所未发,有独得之见,真令人爱不释手,可以流芳百世。象我这样编书,不过把古人陈言分门别类罢了,我编好书搁笔后,书中有的地方自己也不明白其中意义,如果我还要随意发表己见,冒负虚名,那就太惭愧了。何况我病骨嶙峋,自己都没实践好医道,只不过我怀着好生的一念,想与志同道合者一起为医道守大门,使医生不至于差谬太甚罢了。如果你一定想掌握真知灼见和纯熟技艺,那你和卢廷和就努力探索吧!”

卢廷和又上前问道:“我根基浅,又愚钝,请老师送学生一句话。”我说:“‘不欺’而已。学医人读《医学入门》一书,却不从头至尾滚瓜烂熟,得了一方一论就自称会医术,这是欺。学医人熟读《医学入门》,却不思融会贯通,这是欺。学医人融会贯通后却不每天早起静坐调息,为诊视病人做准备,这是欺。学医人诊脉后却不据实相告,这是欺。学医人论方用药潦草而不精详,这是欺。学医人治好病后贪求酬谢,不脱市井小人风味,这是欺。(因为学医人不怕行医无利可图,只怕自己医术不高明。)学医人有所心得,屡用屡验,却不纂集经验来补报天地,公诸于世,这也是欺。欺则良知日益蔽塞,而医道终将没落;不欺则良知日益发扬,而医道更加昌明。学医人欺与不欺之间的抉择,这不是别人能管得了的。”

何明善于是率领众人礼拜说:“我们敢不矢心立志,来继承先生的德教。”

李洪志大师在《转法轮》中说:“中国古代的中医是相当发达的,现在的西医再过多少年也赶不上。”“那个时候上学的人,都要讲究打坐,坐着要讲姿式的,拿起笔要讲运气呼吸的,各行各业都讲净心、调息,整个社会都处在这么一种状态。”

现代大陆有的医生纵然设备精良,头衔响亮,其素质却让人感觉是“跑江湖、卖野药”的,与一丝不苟的古代中医比起来,差距相当之大。现代科学研究发现:打坐可以改变大脑结构,古代中医每天早起打坐诵经,心无杂念,这样既提高了学习效率,又提高了道德素质。只可惜这种传统文化现在总体上被破坏了,除了精進实修的法轮功修炼者是个例外。

中共邪党残酷迫害法轮功,将法轮功学员学法炼功这一传统文化形式妖魔化,不许法轮功学员学法炼功;而对于世风日下、贪腐横行,中共邪党却视而不见,高唱“和谐盛世”。邪党治下触目惊心的正邪不分,令人深思惊醒。中共邪党迫害传统,打压善类,祸乱神州大地,它能不灭亡吗?它不灭亡能行吗?退出邪党、解体中共,正是中国民众明智、正义的选择。

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